在医院建筑中，净化手术部、ICU重症监护病房、净化产房、消毒中心供应室、层流病房、副业病房等必须设置为洁净区域，洁净度、温度、湿度、通风量等都有相关的强制性参数要求或最低要求。

一

一般规定

1）医院的性质：包括级、等、综合性、专业性等。

2）创造与业主充分沟通条件，按照业主要求和投资资金，结合当地资源和习惯综合分析，制定设计方案。

3）了解一、二级医疗工艺流程，通读建筑平面布置，确定空调、通风系统。根据使用时间、洁污程度、特殊要求等划分空调通风系统，系统设置宜小不宜大，便于控制管理，有洁净要求、严重污染房间应分别独立自成一个系统。

4）空调、通风系统必须遵循洁、污独立，避免交叉感染。

5）空调系统回风口应设低、中效过滤器，其初阻力≤50Pa，微生物一次通过率≯10%和颗粒物计重通过率≯5%。新风系统需根据时外空气洁净等级设置粗效过滤网、中效二级过滤器。

6）空调末端机组（除特殊要求外），不应设置臭氧、紫外线消毒装置。不得采用淋水式空气处理装置。

7）必须设置净化区域：净化手术部、ICU等重症监护病房、净化产房、中心供应室洁净区等。

二

内设计参数

1）温度、湿度、通风量、洁净度参见下表

注：表中Y表示yes，N表示no。换气次数单位：次/h。表内数据来自美国采暖制冷与空调工程师协会（ASHRAE）的医院暖通空调设计手册及日本医疗福利设备协会标准（HEAS-0.2.）。表中技术参数结合国情选用或调整（表中特别洁净手术室换气次数可采用送风口面积乘以0.4M/S），如服务功能区冬季温湿度、换气次数等。表中的诊查室是国内采用的设计参数。

2）送风速度直接影响医疗手术效果及有害物扩散控制，各医疗区域送风速度参见下表

*手术室送风速度指高效过滤器送风口速度，其他为工作区域送风速度

3）空调系统气流应按医疗工艺流程形成连续压力梯度，防止、减少交叉感染。

4）新风量同时考虑满足卫生要求及规范规定值，平衡排除有毒、有害、湿热污染的排风量，维持医疗区正压值，并取三者中最大值。医疗用房集中空调系统的新风量应不低于40M3／p.h，或≯2次换气次数。

5）换气次数是确保医疗区洁净度的重要因素。按表8.2.1要求取值。当设计工况负荷所需的送风量小于换气次数时，应满足换气次数。空调系统可采用减小温差或二次回风（两次回风进入净化空风调箱前需设中效过滤器）。

6）噪声控制在40-55dB（A）参见下表

三

采暖

（1）集中采暖范围1）严寒、医院应集中采暖，其采暖期需考虑早期采暖和延迟采暖。2）医院采暖必须用≤95℃热水作为热媒。3）采暖系统宜按医疗功能区划分（如门急诊部、医技部、病房、管理部等），每区管道应按南、北向分设环路，并设置室温调控装置。

（2）集中采暖方式（宜同时提供最小新风量）1）应采用便于清洗与消毒散热器，有洁净要求功能用房应采用板式或光管型，并作封闭装饰处理。2）在条件许可时，采用地热幅射采暖。3）有医疗工艺要求区域，宜设经加湿处理的新风系统。

（3）对频繁开启外门区域应设热风幕装置

四

通风与防排烟

（1）自然通风1）扩初初期应与建筑专业共同争取自然通风空间。2）自然通风应保持清洁区位于上风向。3）中庭区域（包括门诊大厅）宜采用贯通式自然通风或自然进风，机械排风。4）病房区域采用自然通风为主，局部机械排风为辅。

（2）机械通风

对产生气味、水汽和潮湿作业的用房，应设机械排风，如冶疗室、抢救室、配餐间、洗婴室、石膏室、候诊厅、输液室、卫生间等。1）通风系统必须确保气流从洁净区→清洁区→污染区的受控状态。2）新风采集口底部应距地3m以上，当采集口置于屋顶层时，应距屋面1m以上，口部需设过滤网。3）新风采集口与各种排风口之间保持足够间距，防止交叉感染。4）通风系统中排风管应处于负压，排风机应位于系统的排出端。5）特殊区域通风：①放疗室、皮肤治疗室、有毒实验室、呼吸传染病房等应设单独排风，在排放出口处应设亚高、中效过滤器，保证排放气体的浓度低于环境污染排放标准。②非传染解剖室、标本室应设独立Ⅰ-Ⅱ级洁净度全新风系统，下排风口宜均布于四周，直接高空排放。③传染性解剖室、标本室应设独立Ⅰ-Ⅱ级洁净度全新风系统，局部集中送风，下排风口宜均布于四周，直接高空排放，并相对邻室保持-10pa。6）实验室、中心供应应采用局部排风替代稀释通风。

（3）机械防排烟（应遵守国家、地方现行建筑防火规范）

1）机械排烟系统宜按医疗工艺区域设置。2）排烟口设置应使气流方向与病员疏散方向相反。3）排烟口的高度必须高于2.15m（Hq+0.32，Hq：最小清晰高度）。4）特殊区域各室的通风设备应符合防火、防爆要求。

五

空调

（1）空调负荷计算1）门急诊区空调冷、热负荷计算中，医院等、级规模取就诊人数，结合时间段进行计算，取大值。（人员一般按就诊人数60%计）2）医技楼是冷负荷较大的区域，单位建筑面积冷指标约在w/m左右，在计算中需留有增添、更新设备的发热量。设备发热量参见下表。

（2）空调方式选择及系统划分

必须按医疗工艺、功能分别独立设置空调系统，并保证气流从清洁区至污染区的压力梯度。

1）门急诊空调（在条件适宜时应尽量采用自然通风）①对于高大空间公共区域宜采用分层集中式空调方式，宜选用变速双风机空调箱。诊室采用风机盘管加新风方式。寒冷地区以采暖为主，空调、新风为辅。②诊室空调温度可高于候诊室温度1℃~2℃。③儿科诊室及其候诊区相对邻区为正压。④门急诊手术室为一般手术室，保持正压，可采用净化风机盘管末端（设有高中效过滤器）加热风，风量在m3/h左右，风压约为pa。⑤隔离区域应设独立空调，并保证相对邻区为负5~10pa，排风需单独处理排放或高空排放。⑥急诊区保证24小时独立空调，通风量≥12次换气，新风量≥3次换气。

2）病房楼空调空调系统应按病区划分。保证24小时运行，排风宜设在辅助房。

病房公共区域新风量满足2次/h换气次数，病房新风量≥40m／p.h，各科病房空调方式参见下表。

*洁净用房空调末端不应使用静电空气净化装置。

3）医技楼空调各室新风量满足2次/h换气次数，各室空调见下表。

①表中设备发热量为参考值。②无污染气体产生的各实验室可合用排风系统。③检查科、治疗科内自动冲片机区域排风应采用防腐蚀风管并设止回阀。④有磁场、核辐射产生的治疗科，其室内排风管宜采用氯乙烯里衬风管，并应设置密闭阀。⑤供中心应窒内蒸汽凝结水，宜集中回收送至污水处理站处理后排放。

4）洁净手术室空调应满足（GB-2）医院洁净手术部建筑技术规范要求。①I级、II级手术室为独立净化空调+集中新风。III级、IV级手术室可2-3间合用净化空调系统+集中新风。各室均为独立排风，排风量应大于m/h各室新风管和排风管均应设联锁定风量阀。②各室根据洁净度要求设置值班通风，维持非运行室内静压差

六

冷热源

（1）热源选择1）有城市热网地区：当热网为蒸汽（表压8Mpa）时，直接选择蒸汽做作为热源。当热网为高温热水时，需另配置蒸汽锅炉，供消毒、加湿功能之用。无城市热网地区：选用热水锅炉+蒸汽锅炉或溴化锂吸收式冷（温）水机组+蒸汽锅炉（中心消毒供应蒸汽消耗量为2-2.5kg/h床）2）热媒参数①采暖热水供水温度≤95℃、水温差取Δt=20-25℃，空调热水供水温度≤60℃，水温差取Δt＝10℃。②单位建筑面积热指标：南方40w/m左右，北方60w/m左右，严寒地区65w/m（按节能规范中规定值计算）。早期采暖、延迟采暖其热负荷约占总热负荷10-15%。

（2）冷源选择1）合理组合选用电制冷冷水机组、吸收式冷水机组、地源热泵冷水机组及冰蓄冷冷水机组。需同时考虑可靠性、安全性、经济性。①根据负荷分配，采用大小主机搭配原则，医院（建筑面积在7万平方米）采用2-3台制冷量大的主机，配置2-1台螺杆主机。（螺杆机一般可应对空间空调冷负荷）②过渡季节所需冷负荷宜配置风冷热泵机组。③全年24小时需空调区域，配置独立直接蒸发式恒温恒湿机组、变冷媒流量多联机组及分体空调机。

2）冷媒参数①冰蓄冷系统：低温冷冻水温度为2-3℃，温差7-8℃。常规空调系统：冷冻水供水温度为6-7℃，温差5-7℃。干式空调系统：高温冷冻水供水温度为16-17℃，温差4-5℃。②单位建筑面积冷指标：南方-w/m左右，北方80-w/m一严寒85w/m左右

3）空调水系统①根据建筑规模及平面布置，采用环网+支路、直接分区枝路。各枝路的水力平衡采用静态平衡阀调节。②水系统必须为闭式机械循环。③四管制采用原则：有一定面积的内区、医疗工艺要求如手术室、医技楼中冷热负荷较悬殊区、北方严寒地区空调与采暖相结合区域。

4）能医院，能源中心应设置于地下室。①医院中心位置，以利空调冷、热水系统能在合理作用半径内。②锅炉房宜设于独立建筑中，医院主体下风向。③冷却塔、风冷热泵机组等有噪声设备的设置，应避免对医疗区噪声污染。

七

医用气体

（1）医用气体气源系统应有集中供气中心，中心站内必须设有备用机组确保系统能连续供气。采用液态氧时，液态氧罐距离建筑的要求需满足相关防火规范规定。采用制氧机制氧的制氧站需设在设备层、顶层等空气品质良好的楼层，不得设置在地下室。1）一级供氧负荷应单独从供气中心站接出供氧管道。2）空气压缩机宜采用无油型，其提供的压缩空气应设过滤除菌设备。3）负压吸引系统排放气体应经处理后排放，其机房应独立设置。

（2）医用气体输送系统1）各气体输送管道上应按有关技术规范要求设置功能阀门及报警装置。2）含湿医用气体管道应采用防冻措施。3）负压吸引管道应坡向总管和缓冲罐，坡度应≥3%‰。4）加湿蒸气使用点前的管道上，应设过滤除污装置。

（3）各种医用气体的供气压力（终端的用气压力）参见下表

（4）医用气体终端组件处的参数应符合下表的要求

牙科气体在牙椅处的参数应符合下表的要求

注：气体流量的需求视牙椅具体型号的不同有差别。